Garantierte Beitragsrückerstattung (BRE) durch die PKV

Die Versicherungsunternehmen belohnen kostenbewusstes Verhalten  und erstatten bis zu sechs Monatsbeiträge zurück, sofern der Versicherte keine Behandlungsrechnungen zur Erstattung einreicht. Im Gegensatz zur erfolgsabhängigen Beitragsrückerstattung ist die garantierte BRE in den Tarifbedingungen geregelt. Sie ist also in den zu zahlenden Beiträgen einkalkuliert und orientiert sich nicht am Unternehmenserfolg.

Die Leistungsfreiheit kann sich nur auf den ambulanten Bereich, auf  den ambulanten und Zahnbereich oder auch auf alle Bereiche (ambulant, stationär und Zahn) beziehen. Vorsorgeuntersuchungen werden in einigen Tarifen erstattet, ohne die Beitragsrückerstattung zu gefährden.

Es werden die Behandlungen eines Kalenderjahres betrachtet. Es zählt also das Behandlungs- und nicht das Rechnungsdatum.

Addiert man die Selbstbeteiligung mit der möglichen Beitragsrückerstattung, so erhält man den Betrag, ab dem es sich lohnt, die Rechnungen einzureichen. Bei Rechnungseinreichung unter dieser Summe entsteht ein finanzieller Nachteil, da vielleicht eine Erstattung, jedoch keine Beitragsrückerstattung erfolgt.

Ein Beispiel:

Monatsbeitrag: 300,- €
Selbstbeteiligung: 1200,- €
Rechnungen: 1400,- €
BRE: 3 Monatsbeiträge

In diesem Beispiel macht es Sinn, die Rechnungen nicht einzureichen, da eine Rückerstattung von 900,- € zu erwarten ist. Der Gesamtaufwand diesen Jahres beträgt also 3600,- € Beiträge + 1.400,- € Rechnungen – 900,- € Rückerstattung = 4.100,- €

Bei Einreichung der Rechnungen werden 1.400,- € abzüglich der Selbstbeteiligung von 1.200,- €, also 200,- € erstattet. Der Gesamtaufwand würde also betragen: 3.600,- € Beiträge + 1.400,- € Rechnungen – 200,- € Erstattung = 4.800,- €.

Es lohnt sich also Rechnungen zu sammeln und deren Einreichung zu prüfen. Die Erstattung bezieht sich meist nur auf die Haupttarife, also den ambulanten, stationären und zahnärztlichen Bereich. Tagegelder und die Pflegeversicherung sind meist von der BRE ausgenommen. In der Regel gibt der Versicherer Auskunft, ab welchem Rechnungsbetrag es Sinn macht, die Rechnungen einzureichen.




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